Choroba wieńcowa, znana również jako choroba niedokrwienna serca, charakteryzuje się upośledzeniem przepływu krwi przez tętnice wieńcowe, spowodowanym wystąpieniem zmian miażdżycowych w obrębie tych naczyń.

Prowadzi to do niedostatecznego ukrwienia mięśnia sercowego, a w efekcie także niedostatecznego zaopatrzenia w tlen oraz inne substancje odżywcze, co skutkuje zaburzeniem prawidłowego rytmu pracy serca. Choroba wieńcowa może przybierać kilka postaci:

• postać przewlekłą, która dzieli się dalej na bezbólową, mikronaczyniową oraz naczyniowo-skurczową,
• postać związana z obecnością mostka mięśniowego,
• postać dławicy piersiowej, którą można dalej podzielić na dławicę stabilną oraz niestabilną,
• postać ostrego zespołu wieńcowego, występującego bez uniesienia odcinka ST lub z uniesieniem odcinka ST.

Objawy choroby wieńcowej

Choroba wieńcowa daje najczęściej takie objawy, jak:

• płytki oddech,
• uczucie ucisku za motkiem,
• dolegliwości bólowe w obrębie klatki piersiowej, przede wszystkim promieniujący do żuchwy, pleców i lewej ręki ból za mostkiem,
• przyspieszone bicie serca,
• kołatanie serca,
• mdłości,
• zawroty głowy,
• nadmierna potliwość,
• ogólne osłabienie.

W niektórych przypadkach objawem choroby wieńcowej jest również nagła śmierć sercowa. Symptomy wskazujące na wystąpienie choroby niedokrwiennej serca często pojawiają się w następstwie wysiłku fizycznego, spożycia obfitego posiłku, ekspozycji na zimno, a także jako reakcja na stres. U niektórych pacjentów choroba ta nie daje żadnych objawów aż do momentu wystąpienia pełnościennego zawału serca.

Przyczyny choroby wieńcowej

Przyczyny choroby wieńcowej można podzielić na dwa rodzaje: pierwotne oraz wtórne.

• Pierwotne przyczyny choroby wieńcowej

Do pierwotnych przyczyn choroby wieńcowej zaliczają się:

• miażdżyca tętnic wieńcowych, w której przebiegu dochodzi do odkładania się w naczyniach krwionośnych komórek zapalnych, prowadzących do całkowitego zamknięcia światła tętnicy,
• wady wrodzone w obrębie tętnic wieńcowych,
• odkładanie się w tętnicach produktów będących wynikiem wadliwych przemian metabolicznych,
• zator tętnicy wieńcowej wywołany zakażeniem bakteryjnym lub infekcyjnym zapaleniem wsierdzia bądź powstały w związku z posiadaniem przez pacjenta sztucznej zastawki serca,
• choroby powodujące zwężanie tętnic wieńcowych, takie jak toczeń rumieniowaty, kiła oraz choroba Kawasaki.

• Wtórne przyczyny choroby wieńcowej

Wśród wtórnych przyczyn choroby wieńcowej można wymienić:

• zbyt niskie ciśnienie tętnicze krwi,
• anemię,
• niepoprawne skurcze w ścinkach tętnicy wieńcowej,
• cholesterol odkładający się w tętnicach wieńcowych,
• zwężenie ścianek tętnic na skutek nieprawidłowego przebiegu nadtętniczych mostków mięśniowych,
• zatrucie tlenkiem węgla.

Jak zapobiegać rozwojowi choroby wieńcowej?

W celu zapobiegania chorobie wieńcowej należy przede wszystkim zadbać o odpowiednią, zdrową dietę oraz regularny wysiłek fizyczny.

• Dieta zapobiegająca rozwojowi choroby wieńcowej

Dietami, których przestrzeganie pomaga zapobiegać rozwojowi choroby wieńcowej, są:

• dieta śródziemnomorska, bogata w warzywa, produkty zbożowe, ryby, orzechy oraz oliwę z oliwek, za to uboga w cukier, czerwone mięso, tłuszcze nasycone i żywność przetworzoną,
• dieta DASH, podobna do diety śródziemnomorskiej, dodatkowo zakładająca spożywanie chudego nabiału i suchych nasion roślin strączkowych,
• dieta wegańska, oparta w pełni o produkty pochodzenia roślinnego.

W zapobieganiu chorobie wieńcowej istotne jest ograniczenie spożycia cukrów prostych i tłuszczów oraz zwiększenie spożycia owoców, warzyw i produktów bogatych w błonnik. Wskazane jest ponadto gotowanie posiłków na parze, duszenie bez tłuszczu oraz pieczenie w folii.

• Wysiłek fizyczny zapobiegający rozwojowi choroby wieńcowej

Regularny wysiłek fizyczny pozwala zapobiegać rozwojowi choroby wieńcowej poprzez korektę metabolicznych czynników ryzyka, do których zaliczają się między innymi nadmierna masa ciała, nadmierne wydzielanie insuliny oraz zbyt niskie ciśnienie krwi. Odpowiednia ilość ruchu pozwala również poprawić funkcję śródbłonka naczyń krwionośnych. By ćwiczenia przyniosły pożądany skutek, muszą być wykonywane systematycznie, co najmniej trzy razy w tygodniu. Zalecana jest aktywność o charakterze wytrzymałościowym i dynamicznym, między innymi marsz, trucht, bieg, jazda na rowerze, pływanie, a także taniec towarzyski.

Leczenie chorób układu krążenia we Wrocławiu

Leczenie chorób układu krążenia we Wrocławiu prowadzone jest w Centrum Medycznym Medus. Centrum skupia się na potrzebach i komforcie pacjenta, oferując dostęp do najwyższej klasy specjalistów i umożliwiając umówienie się na wizytę bez wychodzenia z domu.